"他杀人时，知道自己做什么吗？"2024年，张某因琐事持刀伤人致死，案发后行为异常，自称"听见声音指使"。公安机关委托法医精神病鉴定，确定其作案时刑事责任能力。

鉴定过程严谨复杂：首先，资料收集，调取张某既往病历、家族精神病史、案发前后行为记录；其次，精神检查，鉴定人分别与张某交谈，观察其认知、情感、意志行为，进行标准化心理测验；再次，作案时状态分析，通过案情回顾，判断张某作案时是否受精神病性症状支配，能否辨认行为性质与控制行为；最后，责任能力评定，依据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》，评定为"限定刑事责任能力"。

鉴定意见书详细说明：张某患精神分裂症，作案时处于发病期，受幻听妄想影响，辨认能力削弱但未完全丧失，控制能力严重受损。法院采信鉴定意见，依据《刑法》第18条，对张某从轻处罚，同时责令强制医疗。

"鉴定不是为罪犯开脱，是确保罪责刑相适应。"鉴定人说，法医精神病鉴定是医学与法学的交叉，医学判断"有没有病"，法学判断"影不影响责任能力"，两者结合，保障司法公正。

鉴定也用于民事案件，如遗嘱能力、合同能力、监护能力评定，保护精神障碍者合法权益。

如何选择正规鉴定机构

- 查资质：法医精神病鉴定需选择有"法医精神病鉴定"资质的机构，通常附属于精神卫生中心或高校。

- 知程序：刑事案件鉴定通常由公安机关、检察院、法院委托，当事人可申请重新鉴定，但需有合理理由。

- 重客观：鉴定依据客观检查与标准化工具，而非单纯口述，避免"装病"或"被精神病"。

- 守伦理：鉴定需保护被鉴定人隐私，避免标签化，鉴定人应回避利益冲突。